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Come fare Cartella clinica

Cartella Clinica

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La cartella clinica contiene informazioni anagrafiche e sanitarie del paziente ed è formata da una serie di documenti riguardanti l'anamnesi, le terapie, gli esami e le diagnosi effettuate durante il periodo di ricovero.
La richiesta può essere fatta sia in fase di ricovero che dopo la dimissione.

Chi può fare la richiesta:
Possono chiedere o ritirare la copia di una cartella clinica:

  • la persona direttamente interessata. Se la persona è minorenne o interdetta, la cartella deve essere rilasciata al genitore o al tutore legale;
  • un’altra persona, anche il proprio medico di famiglia, che abbia una delega scritta da parte dell’interessato;
  • gli eredi legittimi, con riserva per determinate notizie;
  • i medici che la richiedono, per scopo scientifico o statistico, con l’obbligo di mantenere l’anonimato. Se, infatti, la persona malata ha dato il consenso al trattamento dei suoi dati, i medici possono averne accesso rispettandone, secondo l’obbligo del segreto professionale, la riservatezza:
  • l’Autorità giudiziaria, gli enti previdenziali, il Servizio Sanitario Nazionale.


Modalità:

La richiesta può essere:
- consegnata direttamente presso gli Uffici Cartelle Cliniche del presidio ospedaliero interessato;
- fatta via FAX (vedi numeri su elenco uffici sopra), allegando fotocopia documento d’identità, scrivendo il periodo di ricovero e specificando che le spese per la cartelle più le spese di spedizione saranno a carico del richiedente destinatario.
E’ importante indicare sulla richiesta:
- il periodo e il reparto di ricovero,
- il proprio recapito telefonico,
- gli estremi dei documenti di identità dell'interessato alla richiesta e a cui si fa riferimento.

Il ritiro può avvenire:
- direttamente presso l'ufficio cartelle cliniche del presidio ospedaliero interessato, nell’orario di apertura al pubblico;
- ricevute per posta, qualora ne sia fatta richiesta. (in questo caso la copia della cartella clinica verrà inviata all’indirizzo indicato dal richiedente e le spese sia postali che diritti sanitari, saranno a carico del destinatario e pagati in contrassegno).

Pagamento diritti sanitari
Le delib. n. 12 del 15/01/2008 e successiva n. 384 del 13/10/2008 prevedono:
- per ciascuna cartella clinica fino a 50 pagine € 15 - per cartella clinica  da 51 a 100 fotocopie € 20 oltre 100 € 25
- cd patient  € 10
Il pagamento avviene allo sportello, se richiesta via fax al ritiro.
Si devono aggiungere le spese postali, qualora se ne richieda l'invio tramite servizio postale (pagabili in contrassegno).

Tempi:
Consegna in circa 20 gg dalla richiesta. Le urgenze sono da valutare.