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Il sistema sanitario italiano è strutturato in modo da assicurare, a tutti i cittadini residenti, le prestazioni in forma gratuita, ad esclusione dell’eventuale ticket, erogate sul territorio nazionale dalle strutture pubbliche o private accreditate. L’assistenza sanitaria all’estero, preventivamente autorizzata, è consentita, in via di eccezione, solo per le prestazioni di altissima specializzazione che non siano ottenibili nel nostro Paese tempestivamente o in forma adeguata alla particolarità del caso clinico.
QUAL È LA PROCEDURA ?
Per avere l’autorizzazione al trasferimento per cure:
L’interessato, o chi per esso, deve presentare all’Azienda sanitaria locale di appartenenza:
- la domanda
- la proposta di un medico specialista
- l’ulteriore documentazione eventualmente prescritta da disposizioni regionali
ATTENZIONE - La proposta del medico specialista deve essere adeguatamente motivata in ordine all’impossibilità di fruire delle prestazioni in Italia tempestivamente o in forma adeguata al caso clinico. Si precisa che è considerata valida la proposta fatta da un medico specialista sia pubblico che privato.
La proposta del medico deve contenere l’indicazione della struttura estera prescelta per la prestazione.
Link alla pagina del sito Ministero della Salute
CURE ESTERO IN FORMA DIRETTA
(Paesi comunitari e Paesi non comunitari con convenzioni internazionali)
FONTI NORMATIVE:
Delib. G.R.T. 360 del 07.04.97
Delib. G.R.T. 715 del 23.06.99
DESTINATARI:
- Cittadini italiani iscritti al S.S.N.
- Cittadini paesi europei iscritti al S.S.N.
PRESTAZIONI AUTORIZZABILI:
- DMS 24.01.91 e 30.08.91
PROCEDURA AUTORIZZATORIA:
L'interessato, o chi per lui, deve presentare istanza preventiva (prima di aver usufruito delle cure) alla USL territorialmente competente, corredata da relazione di un medico specialista della patologia oggetto delle cure, con idonea motivazione circa l'impossibilita' di fruire prestazioni sanitarie in Italia tempestivamente o in forma non edeguata al caso clinico.
La relazione deve inoltre indicare l'intervento curativo richiesto e la struttura estera in grado di fornire la prestazione.
Nell'istanza l'interessato deve inoltre fornire convincente dimostrazione che sono stati esperiti utili tentativi di cura in Italia prima di avviare istanza di autorizzazione all'estero.
Ottenuta l'autorizzazione dal competente Centro Regionale di Riferimento ALL'UTENTE VIENE RILASCIATO IL MODELLO DI COLLEGAMENTO E112.
CURE IN FORMA INDIRETTA PRESSO CENTRI PRIVATI ITALIANI DI ALTISSIMA SPECIALIZZAZIONE NON ACCREDITATI E ALL’ESTERO.
FONTI NORMATIVE:
- Delib. C.R.T. 148 del 06.05.97
- Delib. G.R.T. 715 del 23.06.99
DESTINATARI:
Residenti nella Regione Toscana e iscritti al S.S.N. e tutti coloro ai quali e’ applicabile l’assistenza sanitaria in forma diretta.
PRESTAZIONI AUTORIZZABILI:
- Delib. C.R.T. 151 del 19.04.94
PROCEDURA AUTORIZZATORIA:
La stessa per le cure all’estero in forma diretta.
Ottenuta l’autorizzazione dal competente Centro Regionale di Riferimento in ambedue i casi, TRATTANDOSI DI ASSISTENZA INDIRETTA, E’ NECESSARIO CHE L’INTERESSATO DEBBA FARE RICHIESTA DI RIMBORSO SPESE ENTRO 90 GIORNI DALLA EFFETTUAZIONE DELLA SPESA:
- Nel caso di cure in Italia (solo ricoveri ospedalieri) presso centri privati non accreditati occorre allegare alla domanda di rimborso copia della Cartella Clinica (il rimborso e’ determinitato nell’80% del D.R.G. indipendentemente dalla spesa sostenuta).
- Nel caso di cure all’estero (centri privati in paesi comunitari e non) occorre allegare alla domanda di rimborso gli originali delle fatture quietanzate o titoli equipollenti (le spese di carattere strettamente sanitario sono rimborsate nella misura dell’80% comprese spese di viaggio e accompagnatore se preventivamente autorizzate; le spese per prestazioni libero professionali sono rimborsate nella misura del 40%).
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Avere assistenza all'estero e in Italia presso centri alta specializzazione
